肾小管酸中毒主要有以下症状表现。首段：肾小管酸中毒患者可能会出现多种症状，比如在慢性代谢性酸中毒方面，患者可能会有生长发育迟缓等表现，儿童患者较为常见。
一、酸碱平衡紊乱相关症状
慢性代谢性酸中毒表现： 患者会有食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状，长期慢性的酸中毒还可能影响骨骼发育，儿童患者会出现生长缓慢的情况，这是因为酸中毒会干扰体内钙磷代谢，影响骨骼的正常生长。急性严重酸中毒表现： 可能会出现呼吸深快的情况，这是身体的一种代偿机制，通过加快呼吸来排出过多的二氧化碳，纠正酸中毒。
二、电解质紊乱相关症状
低钾血症表现： 患者会感觉四肢无力，严重时可能出现软瘫，影响肌肉的正常功能。还可能导致心律失常等心脏方面的问题，因为钾离子对维持心脏的正常节律很重要。高钾血症表现（Ⅱ型肾小管酸中毒相对少见）： 轻度高钾血症可能没有明显症状，严重时会出现心跳减慢、心律不齐等，甚至可能危及生命。高钙血症与低钙血症相关表现： 部分患者会有骨痛、骨质疏松等表现，这与钙磷代谢紊乱有关。低钙血症时可能会出现手足抽搐等神经肌肉兴奋性增高的表现。
三、肾脏浓缩功能障碍相关症状
多尿表现： 患者会出现口渴、多尿的情况，尤其是夜间排尿次数增多。因为肾小管浓缩功能障碍，肾脏不能有效地重吸收水分，导致尿液排出量增加。长期多尿还可能引起脱水等情况，进一步影响身体的正常功能。烦渴表现： 由于多尿导致身体失水，患者会感到口渴，从而不断饮水来补充水分，但往往难以完全纠正脱水状态。