精子畸形率百分45是不正常的。正常情况下，精子畸形率应低于30%，因此你需要进一步检查和治疗。以下是一些可能的原因和建议：
1.精索静脉曲张：这是导致精子畸形的常见原因之一。精索静脉曲张会影响睾丸的血液循环，导致精子发育异常。可以通过超声检查来确诊。治疗方法包括手术和药物治疗。
2.感染：某些感染，如附睾炎、前列腺炎等，可能导致精子畸形。需要进行相应的检查和治疗。
3.内分泌失调：某些激素失衡，如睾酮水平低下，可能影响精子的发育。内分泌检查可以帮助确定是否存在问题。
4.环境因素：长期暴露于某些化学物质、辐射、高温等环境因素中，可能损害精子的质量。尽量避免这些因素。
5.生活方式：不良的生活方式，如吸烟、饮酒、过度劳累、压力过大等，也可能影响精子畸形率。建议保持健康的生活方式。
6.遗传因素：某些遗传疾病或基因突变可能导致精子畸形。遗传咨询和相关检查可能有助于确定原因。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗或综合治疗。具体的治疗方案应根据病因和个体情况制定。在治疗期间，建议遵循医生的建议，包括调整生活方式、避免有害物质、定期复查等。同时，保持良好的心态也很重要，因为精子畸形率的改善需要时间。如果经过适当的治疗后，精子畸形率仍未改善，可能需要考虑其他生育选择，如试管婴儿。
请记住，以上信息仅供参考，具体的诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果对精子畸形率问题有更多疑问或担忧，建议及时咨询专业医生。