一、子宫复旧不良
小产后子宫需要一段时间恢复到未孕状态，若子宫复旧不良，子宫收缩可能引起腰疼。正常情况下，产后子宫会不断收缩，促使宫腔内残留的血液、蜕膜等排出。但如果子宫复旧不好，收缩乏力，就会导致子宫收缩痛，这种疼痛可能放射至腰部，引起腰疼。一般发生在产后一段时间内，尤其是小产后体质较弱、休息不佳的女性更容易出现。
二、盆腔感染
小产后身体抵抗力下降，如果不注意个人卫生，细菌等病原体容易侵入盆腔引起感染。盆腔炎等盆腔感染性疾病会导致盆腔充血、水肿，炎症刺激周围组织，可出现腰疼症状，同时还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多且有异味等表现。不同年龄的女性都可能发生，年轻女性若小产后不注意卫生更易引发。
三、腰部肌肉劳损
小产后需要休息，但有些女性可能过早从事体力劳动或长时间卧床姿势不当，导致腰部肌肉劳损。长时间保持不良姿势会使腰部肌肉处于紧张状态，血液循环不畅，引发腰疼。比如长时间卧床时床垫过软或过硬，都可能影响腰部肌肉的正常状态，进而导致劳损引起腰疼。
四、腰椎病变
本身有腰椎间盘突出等腰椎病变基础的女性，小产后身体的变化可能诱发或加重腰疼。小产后身体重心改变、激素水平变化等因素可能影响腰椎的稳定性，使得原本的腰椎病变症状显现或加重，出现腰疼症状，且可能伴有下肢麻木、疼痛等表现。不同年龄有腰椎病变基础的女性都可能出现这种情况。
五、激素变化影响
小产后体内激素水平会发生较大变化，尤其是孕激素等水平的急剧下降，可能影响身体的多个系统，包括腰部的肌肉、关节等，导致腰疼。这种激素变化引起的腰疼一般会随着身体激素水平逐渐恢复而有所缓解，但恢复时间因人而异。
对于小产后开始腰疼的女性，应注意休息，观察腰疼情况。如果腰疼持续不缓解或伴有其他异常症状，如发热、阴道大量出血等，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，小产后女性要注意保持良好的个人卫生，合理休息，避免过早从事重体力劳动，以促进身体恢复，减少腰疼等不适症状的发生。