流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,发病后会有多种症状表现。一般来说,流行性出血热典型病程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。
发热期症状
发热表现: 起病急,发热多为持续性,体温可达到39~40℃,一般发热持续3~7天。患者会有全身酸痛的情况,像头痛、腰痛、眼眶痛较为明显,还伴有乏力、纳差等表现。中毒症状: 患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,部分患者还会有嗜睡、烦躁、谵妄或抽搐等神经精神症状。
低血压休克期症状
血压变化: 一般在发热末期或热退同时出现血压下降,患者会感觉头晕、心慌、口渴等。如果休克得不到及时纠正,会出现发绀、尿量减少等情况,严重时会危及生命。其他表现: 此期患者还可能出现皮肤湿冷、脉搏细速等循环衰竭的表现,以及肾脏等器官功能损伤的相关表现。
少尿期症状
尿量减少: 24小时尿量少于400ml为少尿,少于50ml为无尿。患者会出现尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱等表现,比如恶心、呕吐加重,精神症状进一步加重,还可能有高血容量综合征,表现为体表静脉充盈、脉搏洪大、脉压增大等。
多尿期症状
尿量增多: 随着肾功能的恢复,尿量逐渐增多,24小时尿量超过2000ml进入多尿期。此期若尿量过多而补充不足,会导致脱水及电解质紊乱,如低钾血症、低钠血症等,患者可能会出现乏力、消瘦等表现。
恢复期症状
逐渐恢复: 尿量逐渐恢复正常,精神、食欲基本恢复,一般需要1~3个月身体才能完全恢复,但少数患者会遗留高血压、肾功能减退、心肌劳损等症状。
