夜晚肛门瘙痒可能由多种原因引起。比如，约60%的肛门瘙痒症与寄生虫感染有关，其中常见的是蛲虫感染，尤其在儿童群体中较为多发。
寄生虫感染因素
蛲虫感染： 蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵，从而刺激肛周皮肤，导致瘙痒。儿童由于卫生习惯相对较差，更容易感染蛲虫。疥螨感染： 疥螨可寄生在人体皮肤表层，夜间活动较为活跃，会引起肛门周围皮肤剧烈瘙痒，还可能在皮肤上看到隧道样改变。
皮肤疾病因素
肛周湿疹： 这是一种常见的肛周皮肤炎症，夜晚时，人体代谢、体温等因素变化可能加重瘙痒症状。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、渗出等表现。神经性皮炎： 长期的搔抓、精神紧张等因素可能引发肛周神经性皮炎，夜晚人注意力相对集中，对瘙痒的感觉会更明显，局部皮肤会增厚、苔藓样变。
肛肠疾病因素
痔疮： 尤其是内痔脱出时，可能会刺激肛周皮肤，加上夜晚活动减少，局部血液循环变化等，容易导致肛门瘙痒。严重的痔疮还可能伴有便血等症状。肛瘘： 肛瘘外口会有脓性、血性分泌物渗出，刺激肛门周围皮肤，引起瘙痒，夜晚症状可能相对突出。
全身性疾病因素
糖尿病： 糖尿病患者血糖控制不佳时，容易并发皮肤感染等问题，可能出现肛门瘙痒症状，同时还可能伴有多饮、多食、多尿等表现。肝胆疾病： 如黄疸患者，由于胆盐沉积刺激皮肤，也可能出现肛门瘙痒，往往还会伴有皮肤发黄等症状。