月经过后第一天同房外射怀孕的可能性较低，但不是完全没有。一般来说，月经周期规律的女性，排卵期通常在下次月经前14天左右，月经过后第一天相对处于相对安全期，此时排卵的概率较小，外射情况下精子进入宫腔与卵子结合受孕的几率较低，但也不能保证绝对不会怀孕，因为可能存在额外排卵等情况。
月经周期与排卵期的关系
月经周期规律的情况： 对于月经周期比较规律，比如28 - 30天左右的女性，月经期一般持续3 - 7天，月经过后第一天距离排卵期有一定时间间隔。例如月经周期28天，经期5天，那么月经过后第一天大概是月经周期的第6天，这时候卵泡还处于早期发育阶段，排卵的可能性比较小，所以外射怀孕几率相对低。月经周期不规律的情况： 如果月经周期不规律，就很难通过月经时间来判断是否处于安全期。因为不规律的月经会导致排卵期紊乱，这时候月经过后第一天也有可能接近排卵期，外射就有一定怀孕风险。比如有的女性月经周期可能在20 - 40天波动，那么月经过后第一天就不好确定是否在安全期了。
外射的局限性
外射过程中的意外情况： 在同房过程中，男性在射精前可能会有少量前列腺液排出，而前列腺液中可能含有少量精子，虽然数量相对较少，但也存在使女性受孕的可能。比如在性兴奋时，即使还没有到射精的阶段，前列腺液里的精子就有可能进入阴道，如果此时处于相对容易受孕的时期，就有怀孕的风险。外射难以完全控制： 外射需要男性准确把握射精时机并及时抽出阴茎，这对男性的控制力要求较高，很多时候很难做到完全精准，稍有延迟就可能导致部分精液射入阴道，从而增加怀孕的可能性。
避孕的可靠方式建议
使用安全套： 安全套是比较可靠的避孕方式之一，正确使用安全套可以有效阻挡精子进入阴道，避孕成功率相对较高，而且还能在一定程度上预防性传播疾病。选择正规品牌的安全套，在同房开始前就正确佩戴，并且在同房结束后小心取出，避免精液泄漏。口服短效避孕药： 对于月经规律的女性，可以在医生指导下服用短效避孕药。短效避孕药需要按照周期规律服用，一般从月经来潮的第1 - 5天开始服用，每天固定时间服用一片，连续服用21天为一个周期，然后停药7天，接着开始下一个周期的服用。它通过调节女性体内激素水平来抑制排卵、改变宫颈黏液性状等，从而达到避孕目的，但服用避孕药可能会有一些副作用，如月经紊乱等，需要在医生评估后使用。宫内节育器： 如果女性已经生育过，并且没有长期避孕的禁忌证，可以考虑放置宫内节育器。宫内节育器分为含铜宫内节育器和含药宫内节育器等，放置后可以长期发挥避孕作用，避孕效果相对较好，但放置宫内节育器也有一定的适应证和禁忌证，需要到正规医院由医生评估后放置。