结肠炎的治疗药物需根据具体类型来选，比如对于轻中度溃疡性结肠炎，常用5-氨基水杨酸制剂，像美沙拉嗪，一般起效时间可能在1-2周左右。
氨基水杨酸类药物
柳氮磺吡啶：是常用的氨基水杨酸类药物，适用于轻中度结肠炎患者，它在肠道内分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，5-氨基水杨酸可抑制肠道炎症。不过部分人服用后可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。美沙拉嗪：也属于氨基水杨酸类，有肠溶片等剂型，能直接作用于肠道病变部位，减轻炎症。相对柳氮磺吡啶，胃肠道不良反应可能相对少些，但也可能有少数人出现头痛、头晕等情况。
糖皮质激素
泼尼松：对于氨基水杨酸类药物效果不佳的中重度结肠炎患者可能会用到。它能快速减轻炎症反应，但长期使用可能会有较多副作用，比如引起骨质疏松、满月脸、水牛背等，一般需要在医生严密监测下使用。氢化可的松：可用于急性发作期的重度结肠炎患者，通常通过静脉给药，能迅速发挥抗炎作用，但同样长期使用有较多不良反应，像导致血糖升高、免疫力下降等。
免疫抑制剂
硫唑嘌呤：适用于对糖皮质激素治疗效果不佳或依赖的结肠炎患者。它通过抑制免疫系统来发挥作用，但起效较慢，可能需要数月才能看到明显效果，而且可能会有骨髓抑制等不良反应，用药期间需要定期监测血常规等指标。巯嘌呤：作用机制与硫唑嘌呤类似，也用于结肠炎的治疗，同样存在可能影响骨髓造血功能等副作用，使用时要密切关注血常规变化。
生物制剂
英夫利西单抗：对于重度的、对传统治疗药物无效的结肠炎有较好疗效。它是一种靶向的生物制剂，通过特异性结合肿瘤坏死因子来发挥作用，但使用前需要进行相关检查评估，并且可能会有感染等风险，比如增加结核感染的可能性等，使用过程中要注意监测感染情况。