小孩头上摔了个大包，家长可以采取以下措施：
1.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可使用冰袋或冷毛巾敷在大包上，每次15-20分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。
2.观察：密切观察小孩的情况，包括意识、精神状态、呕吐、抽搐等，如有异常应立即就医。
3.避免按压：不要揉搓或按压大包，以免加重损伤。
4.清洁：保持伤口清洁，避免感染。
5.就医：如果大包较大、症状严重或经过观察后仍有疑虑，应及时就医，医生可能会进行进一步的检查和治疗，如头颅CT等，以排除颅内出血等严重情况。
需要注意的是，对于小孩头部受伤，家长应保持冷静，采取正确的处理方法，并密切观察小孩的情况。如果有任何疑问或担忧，应及时咨询医生的意见。同时，在日常生活中，要注意加强对小孩的安全保护，避免发生意外事故。