孩子说话声音老是沙哑，可能是以下原因引起：
1.用嗓过度：孩子长时间哭闹、大喊大叫，或用嗓过度，可能导致声带疲劳、受损，出现声音沙哑的情况。
2.感染：孩子喉部感染病毒或细菌，如感冒、咽炎、喉炎等，可能导致喉部炎症，引起声音沙哑。
3.过敏：孩子对某些物质过敏，如花粉、尘螨等，可能导致喉部过敏反应，引起声音沙哑。
4.声带小结或息肉：如果孩子长期用嗓不当或过度用嗓，可能导致声带小结或息肉，从而引起声音沙哑。
5.其他：喉部结构异常、喉部肿瘤等也可能导致孩子声音沙哑。
针对孩子说话声音沙哑的情况，可以采取以下措施：
1.让孩子多喝水，保持喉部湿润。
2.避免孩子长时间哭闹、大喊大叫，让孩子养成良好的用嗓习惯。
3.保持室内空气湿润，避免空气过于干燥。
4.如果孩子声音沙哑持续时间较长或伴有其他症状，如咳嗽、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查，如喉镜等，以确定病因，并在医生的指导下进行治疗。
5.在医生的指导下，使用一些药物，如抗生素、糖皮质激素等，缓解喉部炎症。
6.如果孩子有声带小结或息肉，可能需要进行手术治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果孩子出现声音沙哑的情况，建议及时就医，以获得更专业的建议和治疗。