白天牙齿不痛晚上痛，多与牙髓炎有关。据临床统计，约60%-70%的夜间牙齿疼痛是由牙髓炎引发的。
可能的病因分析
龋齿发展：当龋齿没有及时治疗，细菌会进一步感染到牙髓，白天时人体注意力分散，对疼痛的敏感度相对较低，而夜晚环境安静，人体全身状态相对平稳，牙髓内的炎症物质积聚，压力增加，就容易引发疼痛。比如龋洞较深接近牙髓时，就可能出现这种情况。牙周炎因素：牙周炎患者白天活动时，血液循环相对较快，炎症反应可能被部分掩盖，而夜间休息时，血液循环减缓，炎症部位的刺激因子积累，导致牙齿疼痛。尤其是重度牙周炎患者，夜间疼痛更明显。
如何初步判断
疼痛特点：夜间痛往往比较剧烈，呈自发性疼痛，疼痛难以定位，患者常感觉牙齿周围都痛，但又说不清楚具体是哪颗牙。比如有的患者会感觉半侧面部都痛，但实际上是牙齿问题。伴随症状：可能伴有牙龈红肿、牙齿松动等情况。如果是牙周炎导致的，牙龈红肿较为明显；如果是龋齿引发的牙髓炎，可能能看到明显的龋洞。
应对建议
及时就诊：出现白天牙齿不痛晚上痛的情况，应尽快到口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等检查手段明确病因。例如通过X线可以看到龋齿的深度、牙髓的情况以及牙周组织的状况等。避免刺激：在就诊前，要避免食用过冷、过热的食物，以免加重疼痛。比如不要喝冰镇饮料、吃火锅等过烫的食物。同时要保持口腔清洁，用温水漱口，但不要用力刷牙刺激疼痛部位。