晚上牙齿痛白天不痛可能由多种原因引起，比如牙髓炎。一般来说，牙髓炎导致的这种情况较为常见。
可能的病因分析
牙髓炎方面
深龋引发：当牙齿发生深龋时，细菌可能已经接近牙髓。晚上躺下后，牙髓腔内压力变化，容易刺激牙髓神经，从而引发疼痛，而白天站立时牙髓腔内压力相对稳定，疼痛不明显。例如，有研究发现约30%的牙齿夜间疼痛是深龋进一步发展引起牙髓炎导致的。慢性牙髓炎急性发作：慢性牙髓炎患者，在白天可能症状不明显，晚上由于体位改变等因素，炎症刺激加重，就会出现疼痛。这类患者平时可能有长期的牙齿不适，但白天不疼，到晚上就会感觉牙齿疼痛明显。
如何初步判断
观察牙齿状况
查看有无龋洞：自己可以对着镜子观察牙齿表面，看是否有较深的龋洞。如果有较深的龋洞，尤其是接近牙龈边缘或者牙尖部位的龋洞，要警惕牙髓炎。检查牙齿敏感性：用冷水或者温水刺激牙齿，看是否有疼痛加剧的情况。如果晚上牙齿痛，用冷水刺激后疼痛更明显，那可能和牙髓有关。
注意疼痛特点
疼痛性质：牙髓炎引起的晚上牙齿痛，通常是自发性疼痛，而且疼痛往往比较剧烈，呈放射性疼痛，可能放射到头部等部位。而如果是其他比如牙龈炎等疾病，疼痛性质可能不同。
应对建议
及时就医检查
一旦发现晚上牙齿痛白天不痛的情况，应尽快到口腔科就诊。医生会通过专业的口腔检查，比如牙髓活力测试等，来明确病因。一般来说，这种情况不能自行盲目用药解决，必须由医生进行针对性的治疗，比如牙髓炎可能需要做根管治疗等。
日常口腔护理注意
平时要保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟。使用含氟牙膏有助于预防龋齿。同时，要减少吃甜食和粘性大的食物，因为这些食物容易残留在牙齿上，滋生细菌，增加患龋齿进而引发牙髓炎的风险。