晚上睡觉牙齿痛白天不痛，可能由多种原因引起，比如牙髓炎较为常见。一般来说，牙髓炎导致的这种情况，可能与牙髓腔内压力变化有关，夜间平卧时牙髓腔内压力升高，刺激神经引发疼痛。
可能的病因分析
牙髓炎方面
深龋引发：当牙齿发生深龋时，细菌容易感染到牙髓。比如细菌从龋洞进入，慢慢侵袭牙髓组织，就可能在晚上出现疼痛。龋洞较深时，外界的温度、体位等变化都可能刺激牙髓，而夜间人体处于休息状态，对疼痛更敏感，所以晚上疼痛明显，白天相对没那么痛。慢性牙髓炎急性发作：原本有慢性牙髓炎的牙齿，可能在晚上因为炎症加重，牙髓组织充血，导致压力增大，从而引发疼痛。这种情况下，白天可能因为注意力分散等因素，疼痛感觉没那么突出。
智齿冠周炎相关
阻生智齿：如果是智齿阻生，周围牙龈容易发炎。晚上睡觉时，体位改变可能导致智齿周围的炎症组织充血更明显，刺激周围神经，引起疼痛。而白天活动时，炎症刺激相对没那么强烈，疼痛就没那么显著。局部细菌繁殖：夜间口腔唾液分泌减少，口腔自洁作用降低，智齿周围的细菌容易大量繁殖，炎症加重，导致晚上牙齿疼痛，白天因为唾液分泌相对较多，细菌繁殖速度相对慢些，疼痛就没那么严重。
牙本质过敏情况
牙齿磨耗：长期咀嚼硬物等导致牙齿磨耗，牙本质暴露。晚上睡觉时，如果有温度变化（比如喝了冷水后），暴露的牙本质受到刺激，就会引发疼痛。而白天进食等活动中，可能注意力分散，对疼痛的感受没那么强烈。牙龈退缩：牙龈退缩也会使牙本质暴露，夜间如果口腔环境有变化，比如体位改变导致局部刺激，就容易出现牙齿疼痛，白天相对好一些。