功能失调性子宫出血简称功血，是一种常见的妇科疾病，其发生原因较多。一般来说，功血的发生与神经内分泌调节紊乱有关。
一、内分泌失调因素
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调： 正常情况下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素，调节垂体分泌促性腺激素，进而影响卵巢功能。如果这个轴的任何一个环节出现功能紊乱，比如下丘脑调节功能异常，不能正常分泌促性腺激素释放激素，或者垂体对下丘脑激素的反应异常，又或者卵巢本身的激素分泌和调节出现问题，都可能导致功血。例如，青春期女性由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，容易出现内分泌失调引发功血；围绝经期女性则是因为卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，也常发生功血。
二、全身性疾病影响
血液系统疾病： 某些血液系统疾病会影响凝血功能，从而导致子宫出血异常。像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，就可能出现子宫出血不止的情况；再如白血病，白血病细胞会浸润骨髓，影响正常造血功能，导致血小板生成减少、凝血因子异常等，进而引发功血。甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进或减退也可能与功血相关。甲状腺激素对女性的生殖内分泌有重要调节作用，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，同样会干扰激素的正常调节，导致子宫出血紊乱。比如，甲状腺功能亢进患者可能出现月经周期缩短、经量增多等功血表现。
三、子宫局部因素
子宫肌瘤： 子宫肌瘤是子宫常见的良性肿瘤，它会影响子宫的收缩和内膜的血供。较大的子宫肌瘤会使子宫腔面积增大，子宫内膜静脉丛充血扩张，从而导致月经量增多、经期延长等功血症状。例如，黏膜下子宫肌瘤，会直接影响子宫的正常收缩，导致子宫出血频繁且量多。子宫内膜息肉： 子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的肿物，息肉会影响子宫内膜的正常修复和血管的收缩。息肉表面的血管丰富，容易破裂出血，患者可出现月经量增多、经期延长或不规则阴道流血等功血表现。而且，子宫内膜息肉还有可能复发，再次引发功血问题。