功能失调性子宫出血简称功血，其发生主要与内分泌失调有关。据统计，约有50%的功血患者是由于神经内分泌系统调节紊乱导致的。
一、内分泌失调相关原因
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）节律异常，会影响垂体分泌促性腺激素的规律，进而干扰卵巢的排卵功能和激素分泌。比如青春期女性，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，就容易出现功能失调性子宫出血，表现为月经周期不规律、经期延长或经量增多等。而围绝经期女性，卵巢功能逐渐衰退，也会因激素波动引发功血。子宫内膜局部异常： 子宫内膜对雌激素的反应异常也可能导致功血。例如子宫内膜增生过长，由于子宫内膜过度增厚，使得子宫内膜脱落时容易出现出血不止或经量过多的情况。另外，子宫内膜局部前列腺素合成与释放异常，会影响子宫血管的收缩和舒张，从而引起子宫出血异常。
二、全身性因素影响
全身性疾病： 一些全身性疾病会干扰正常的内分泌和凝血机制，从而引发功血。像甲状腺功能亢进或减退，甲状腺激素水平的异常会影响到生殖内分泌系统的平衡。还有血液病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，导致子宫出血不易止住，出现功血表现。药物影响： 某些药物也可能导致功血。比如长期服用避孕药的女性，如果避孕药服用不规律，就可能引起体内激素水平紊乱，进而诱发功血。还有一些抗凝药物，如果使用不当，也可能影响凝血，间接导致子宫异常出血。
三、其他因素作用
生活方式因素： 长期的精神压力过大、过度劳累等生活方式问题也可能引发功血。精神紧张会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能，导致激素分泌紊乱。过度劳累会使身体处于应激状态，也可能干扰内分泌平衡，增加功血的发生风险。肥胖因素： 肥胖女性患功血的几率相对较高。这是因为肥胖者体内脂肪较多，会影响雌激素的代谢，导致雌激素水平相对升高，持续刺激子宫内膜，容易引起子宫内膜增生和功血。例如一些体重超标的女性，就更易出现月经紊乱的功血症状。