第一天来月经是黑色的原因包括生理原因、宫寒以及子宫内膜炎等。
一、生理原因：在经期第一天，子宫内膜脱落相对较少，经血量少，这样的经血在宫腔内淤积后被氧化，被氧化后的经血常常呈现黑色。这种情况通常无需特殊处理。
二、宫寒：如果在月经来潮前食用了寒凉食物或着凉，可能引发宫寒，导致宫腔内血行不畅而出现淤血，也就会致使月经第一天呈现黑色血，同时往往还伴有痛经症状。对此，可以在医生指导下使用温经颗粒、桂枝茯苓丸等药物进行治疗。在日常生活中，要特别注意保暖，避免受凉。
三、子宫内膜炎：除了月经第一天血为黑色外，通常还伴有下腹痛、食欲缺乏、分泌物增多等情况。一般建议在医生指导下使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等药物进行治疗，且用药需严格遵循医嘱。
总之，当第一天来月经为黑色时，要综合各种表现来判断具体原因，必要时及时就医，采取合适的治疗措施。