心绞痛主要临床表现有典型症状和不典型表现等情况。一般来说，心绞痛典型症状多在劳动或情绪激动等情况下发作。
典型症状表现
压榨性疼痛： 最常见的典型表现是胸骨后或心前区出现压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，就像有重物压在胸口一样，这种疼痛一般持续3 - 5分钟。比如走路快、爬坡等体力活动时，可能会引发这种疼痛。放射痛： 疼痛还可能放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，也可放射至颈部、下颌部等。有的患者会感觉左肩膀酸痛，或者颈部有发紧的感觉。
不典型症状表现
胃肠道症状： 部分患者可能表现为上腹部疼痛，容易被误认为是胃痛。比如有些老年人心绞痛发作时，会觉得肚子不舒服，恶心甚至呕吐，容易被忽视。呼吸困难： 有的患者会出现呼吸困难的情况，同时可能伴有乏力、出汗等症状。比如在没有剧烈运动时，突然感觉喘气费劲，浑身出冷汗。
不同人群的表现差异
老年人： 老年人心绞痛的表现可能更不典型，有的可能仅表现为胸闷、气短，或者只是觉得身体不舒服、疲倦，而没有明显的胸痛症状。糖尿病患者： 糖尿病患者发生心绞痛时，疼痛症状可能不明显，更容易被漏诊或误诊。他们可能以心悸、头晕等非典型症状为主要表现。