当卵巢囊肿直径大于5cm时，同时存在囊肿持续性扩大的情况，并且确诊为卵巢囊实性肿瘤，那就需要进行手术。
当女性患上卵巢囊肿时，要依据患者的身体状况以及囊肿大小，来采用不同的治疗方法。对于处于生育年龄的女性，如果患有卵巢囊肿，且囊肿直径小于5cm时，可先密切观察，定期复查，观察囊肿的变化情况。如果囊肿没有明显变化，或有缩小趋势，可继续观察。如果囊肿持续增大，或出现腹痛、腹胀等不适症状，则需要进一步评估，考虑是否需要治疗。如果囊肿直径大于5cm，或虽然囊肿直径小于5cm，但经过观察后发现囊肿有恶变倾向，或出现严重的不适症状，影响患者的生活质量，那么就需要考虑手术治疗。手术方式可根据患者的具体情况选择，如腹腔镜手术或开腹手术等。同时，在治疗过程中，患者还需要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持良好的心态，积极配合治疗。
总之，对于卵巢囊肿的治疗，需要综合考虑多种因素，选择合适的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。