一般来说，直径大于5厘米的卵巢囊肿需要手术治疗，但具体情况还需要根据囊肿的性质、症状、患者年龄等因素来综合判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.囊肿的大小：一般来说，直径大于5厘米的囊肿可能会引起一些不适症状，如腹胀、腹痛、性交痛等，或者可能会发生破裂、扭转等并发症，因此需要手术治疗。
2.囊肿的性质：卵巢囊肿有多种类型，如功能性囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤等。良性肿瘤通常可以通过手术切除治愈，而恶性肿瘤则需要更广泛的手术和辅助治疗。
3.症状：如果卵巢囊肿引起了明显的症状，如腹痛、性交痛、月经失调等，即使囊肿较小，也可能需要手术治疗。
4.患者年龄：年轻患者的卵巢功能较为重要，手术治疗可能会对卵巢功能产生一定影响，因此需要更加谨慎地评估手术的利弊。
需要注意的是，对于一些特殊情况，如怀孕、绝经后等，卵巢囊肿的处理也可能有所不同。此外，手术治疗的方法也有多种，如腹腔镜手术、开腹手术等，医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。
如果发现卵巢囊肿，应及时就医，进行详细的检查和评估，并根据医生的建议决定是否需要手术治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，注意休息和饮食，保持良好的心态。