胳膊上出现针眼大小的出血点，可能是多种原因引起的。比如常见的血小板减少性紫癜，这种情况可能导致皮肤出现瘀点瘀斑，其中就包括类似针眼大小的出血点。一般来说，这种出血点可能会在数天到数周内有不同的变化情况。
血小板减少性紫癜导致
免疫性血小板减少性紫癜： 是由于自身免疫因素导致血小板破坏过多，从而出现皮肤出血点。患者外周血血小板计数会明显降低，可能低于100×10^9/L。这种情况需要进一步检查血小板相关抗体等指标来明确诊断。血栓性血小板减少性紫癜： 相对少见，但病情较急，除了皮肤出血点外，还可能伴有发热、微血管病性溶血、神经精神症状等。
血管因素导致
过敏性紫癜： 是一种血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出，引起皮肤紫癜，好发于下肢和臀部，也可累及上肢，表现为针尖大小的出血点。这种紫癜可伴有腹痛、关节痛、血尿等症状。老年性紫癜： 老年人由于皮肤胶原、弹性纤维减少，血管壁脆性增加，受到轻微外伤后就容易出现出血点，常见于暴露部位，如胳膊等。
其他原因导致
感染因素： 某些病毒感染，如风疹、麻疹、流行性出血热等，可能会影响血管功能或血小板功能，从而出现皮肤出血点。例如风疹病毒感染后，1 - 2周左右可能会出现皮肤斑丘疹等表现，其中也可能有类似针眼大小的出血点情况。药物因素： 有些药物可能会引起皮肤出血点，如抗生素（青霉素、头孢菌素等）、抗癫痫药等。长期服用抗凝药物的患者，如华法林，也可能因凝血功能异常出现皮肤出血点。