肚子疼且总想大便可能由多种原因引起，具体如下：
1.肠道感染：如病毒、细菌、寄生虫等感染肠道，可导致炎症反应，引起肚子疼和大便异常。常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。
2.消化不良：饮食不当、暴饮暴食、过度饮酒等可导致消化不良，引起肚子疼和大便改变。可能表现为腹胀、腹痛、便秘或腹泻等。
3.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，可导致肠道黏膜炎症和损伤，引起肚子疼和大便异常。还可能伴有脓血便、发热等症状。
4.肠道易激综合征：这是一种常见的功能性肠病，常因精神因素、饮食等诱发。主要表现为肚子疼和大便习惯改变，可能伴有腹胀、肠鸣等症状。
5.其他原因：如肠梗阻、肠息肉、肠道肿瘤等，也可能导致肚子疼和大便异常。此外，腹部受凉、药物副作用等也可能引起类似症状。
如果肚子疼且总想大便的症状持续或加重，或伴有其他不适，如发热、呕吐、血便等，应及时就医。医生通常会进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查，以明确病因并给予相应的治疗。
在就医前，应注意以下几点：
1.保持饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
2.注意腹部保暖，避免着凉。
3.避免过度劳累和精神紧张。
4.记录大便的情况，包括颜色、形状、频率等，以便向医生提供更详细的信息。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果对肚子疼且总想大便的症状有疑虑，最好咨询专业医生的意见。医生会根据具体情况进行评估和诊断，并制定个性化的治疗方案。