肚子疼且总想大便，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.饮食问题：
食用过多辛辣、油腻、刺激性食物或生冷食物，可能导致胃肠不适和肚子疼，并刺激肠道蠕动增加，引起总想大便的感觉。
饮食不规律、暴饮暴食或过度节食也可能影响肠道功能。
2.肠道感染：
细菌、病毒或其他微生物感染肠道，可引起炎症和腹泻，导致肚子疼和频繁大便。
常见的肠道感染包括食物中毒、肠胃炎等。
3.肠道疾病：
溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可导致肠道炎症和溃疡，引起肚子疼和大便习惯改变。
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病，常伴有肚子疼和大便异常。
4.其他原因：
腹部受凉、压力过大、焦虑、药物副作用等也可能导致肚子疼和大便紧迫感。
治疗方法取决于具体原因：
1.调整饮食：避免食用刺激性食物，保持饮食规律，适量增加膳食纤维摄入。
2.补充水分：确保充足的水分摄入，以防止脱水。
3.注意休息：给身体足够的时间来恢复。
4.药物治疗：
对于肠道感染，可以使用适当的抗生素或抗病毒药物。
对于肠道炎症性疾病或肠易激综合征，可能需要使用抗炎药物、解痉药或调节肠道菌群的药物。
请在医生的指导下使用药物。
如果肚子疼和大便异常持续时间较长、伴有其他严重症状（如发热、呕吐、血便等）或治疗后无明显改善，应及时就医。医生可能会进行进一步的检查，如粪便常规、肠镜等，以明确病因并制定个性化的治疗方案。
此外，保持良好的生活习惯，如适量运动、减少压力、避免滥用药物等，有助于预防肚子疼和大便异常的发生。如果对自己的健康状况有任何疑虑，最好咨询医生的建议。