湿疹晚上痒得厉害可能与精神因素、环境因素以及接触过敏原有关，应积极寻找病因并对症治疗。
一、湿疹晚上痒的原因：
1.精神因素：湿疹本身瘙痒剧烈、易复发且临床治疗困难，这会对患者心理和生活质量产生不良影响，导致急躁情绪。而且晚上更易集中注意力，会感觉晚上湿疹瘙痒更为明显。同时，夜间迷走神经过度兴奋会释放炎症物质，进而引发湿疹的剧烈瘙痒。
2.环境因素：晚上睡觉时若开着热空调，或穿过多衣服、盖厚被子等，会使皮肤温度升高，从而加重湿疹瘙痒。
3.接触过敏原：接触空气中的灰尘、毛发，或因卫生习惯不佳导致螨虫滋生，螨虫叮咬皮肤引起过敏，会刺激湿疹并加重瘙痒，造成湿疹在夜间瘙痒明显。
二、得了湿疹后的注意事项：
1.当湿疹出现瘙痒症状时，不要用手搔抓皮肤。可在医生指导下在患处涂抹炉甘石洗剂或糖皮质激素等促进伤口恢复。
2.应避免进一步刺激患处，不用过热的水清洗皮肤。清洁皮肤时，不要使用高碱度的洗涤剂，用温水轻轻擦拭皮肤表面。
3.如果长期处于压力大、精神刺激强烈的环境中，不利于湿疹恢复，还会加重病情。治疗过程中应尽量保持轻松愉快的心情。
4.得了湿疹后，也要尽量避免食用牛羊肉等发物以及含有异种蛋白的海鲜，以免因过敏而加重病情。
总之，当夜间湿疹瘙痒厉害时，可选择药物止痒，如局部应用炉甘石洗剂，或口服抗过敏药物如扑尔敏、氯雷他定等。若瘙痒剧烈且难以缓解，建议及时前往医院皮肤科就诊。