最近月经两个月来一次，可能由多种原因引起。一般来说，女性月经周期通常在21~35天，两个月来一次属于月经周期延长，可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等因素有关。
内分泌失调导致
激素水平波动： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱会影响激素分泌，比如长期压力大、作息不规律，就可能使雌激素、孕激素等分泌异常，从而打乱月经周期，出现两个月来一次月经的情况。长期熬夜的女性，内分泌失调的概率相对更高。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素也会影响月经。甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能会干扰月经周期，导致月经间隔变长，约有10%左右甲状腺功能减退的女性会出现月经周期改变。
多囊卵巢综合征引发
排卵障碍： 多囊卵巢综合征患者卵巢内有多个小卵泡，但难以正常排卵。体内雄激素水平往往升高，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，进而使月经周期延长，可能两三个月甚至更长时间来一次月经。这类患者中约70%存在月经稀发的情况。胰岛素抵抗： 多囊卵巢综合征常伴随胰岛素抵抗，身体对胰岛素的敏感性降低，也会干扰内分泌，影响月经周期。
子宫肌瘤作祟
肌瘤影响： 子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，黏膜下肌瘤会影响子宫收缩和内膜修复，导致月经周期改变，出现月经间隔延长。如果肌瘤较大，直径超过5厘米时，对月经的影响更明显，约20%的子宫肌瘤患者会有月经周期延长的表现。不同类型肌瘤： 肌壁间肌瘤如果生长位置靠近内膜，也会干扰月经，使月经周期变长；而浆膜下肌瘤对月经的影响相对较小。
其他可能因素
药物影响： 某些药物也可能导致月经周期改变，比如长期服用紧急避孕药，其中的孕激素成分会影响体内激素平衡，约有15%服用紧急避孕药的女性会出现月经周期紊乱，包括两个月来一次月经的情况。过度减肥： 短期内过度节食减肥，身体脂肪含量过低，会影响雌激素的合成，导致内分泌紊乱，从而出现月经周期延长，体重骤降10%~15%时就可能影响月经。