来姨妈总想大便，多与生理期盆腔充血及前列腺素作用有关。一般在月经来潮时，约有半数女性会出现盆腔充血的情况，这会对直肠产生一定压迫，从而让人产生总想大便的感觉。另外，月经期间子宫内膜会分泌较多前列腺素，前列腺素能引起子宫平滑肌收缩，也可能会刺激肠道，导致便意频繁。
生理结构相关因素
子宫与直肠位置邻近： 女性的子宫位于盆腔中央，其后面就是直肠。在月经期间，子宫充血、增大，就容易刺激到后方的直肠，进而引发便意。一般这种情况随着月经结束会逐渐缓解。盆腔充血影响： 月经来潮时，盆腔处于充血状态，除了子宫充血外，直肠周围的组织也可能会有一定程度的充血，这会让直肠受到刺激，使得排便反射更容易被触发。
前列腺素的作用
刺激肠道平滑肌： 前列腺素除了能让子宫收缩外，还会对肠道平滑肌产生作用，促使肠道蠕动加快，这样就会让人频繁产生想大便的感觉。通常这种因前列腺素引起的肠道反应，在月经开始后的1 - 2天可能会比较明显。个体差异表现： 不同女性对前列腺素的敏感程度不一样，有的女性可能前列腺素水平升高较明显，那么来姨妈时总想大便的感觉就会更强烈；而有的女性可能敏感程度低，这种情况就相对较轻。
缓解方法及注意事项
腹部保暖： 可以使用热水袋热敷腹部，温度保持在40 - 50℃左右，每次热敷15 - 20分钟，能在一定程度上缓解盆腔充血带来的不适，减轻想大便的感觉。饮食调整： 月经期间要避免吃生冷、辛辣刺激性食物，比如冰镇饮料、辣椒等，这些食物可能会加重肠道刺激。可以多吃一些温热、易消化的食物，像小米粥、软面条等。观察异常情况： 如果来姨妈总想大便的情况非常严重，或者同时伴有剧烈腹痛、腹泻不止等异常症状，就要考虑是否有其他肠道疾病的可能，比如肠炎等，这时候需要及时就医检查，必要时进行相关的治疗。