来月经时老是想上大便，通常是由胃肠蠕动加快、前列腺素以及宫内积血等因素所导致，应及时就诊。
一、胃肠蠕动加快：在女性月经期，雌孕激素水平往往会同时下降，而前列腺素含量会升高。这除了会引发宫缩过强进而导致痛经外，还会促使胃肠蠕动加快，从而引起腹泻，也就出现来月经老是想上大便的情况。比如，当雌孕激素水平降低时，身体的内分泌平衡被打破，而前列腺素含量的上升，不仅作用于子宫肌肉，也会对胃肠道产生影响，使得肠道运动更为活跃，最终导致这种现象的发生。
二、前列腺素：来月经时子宫内膜脱落会释放一定量的前列腺素。如果对这种激素相对比较敏感，就会使胃肠道的平滑肌收缩，导致胃肠蠕动加强，所以就会有来月经老是想上大便的感觉。这其中的原理在于，前列腺素的释放会引发一系列生理反应，而胃肠道平滑肌的收缩就是其中之一，当这种收缩变得较为强烈时，就会产生便意。
三、宫内积血：有时宫腔内的月经血未能及时排出，造成宫腔内经血淤积、子宫充盈，这也会刺激直肠，进而导致出现来月经老是想上大便的现象。例如，当宫腔内积血较多时，子宫的形态和位置会发生一定改变，这种改变可能会波及到临近的直肠，从而让人体产生相应的感觉。
建议在月经期要做好腹部的保暖工作，平时在饮食上多选择一些温热的食物，如大枣、豆浆等。若出现月经异常时，要及时就医，遵医嘱进一步检查，以免出现不良反应。总之，对于来月经时出现的这种异常现象要重视并妥善处理。