睾丸旁边有肿块且特别疼，可能是附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转等疾病引起的，需要及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。以下是对这些疾病的详细介绍：
1.附睾炎：附睾炎是附睾的炎症，常由细菌感染引起。除了睾丸旁边有肿块且特别疼外，还可能伴有阴囊红肿、发热等症状。附睾炎需要使用抗生素进行治疗，治疗不及时可能会导致附睾脓肿、睾丸梗死等并发症。
2.精索静脉曲张：精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛的异常扩张、迂曲，可导致阴囊内温度升高，影响精子生成。精索静脉曲张的患者也会出现睾丸旁边有肿块且特别疼的症状，同时可能伴有阴囊坠胀、隐痛等不适。精索静脉曲张的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体治疗方法需要根据病情的严重程度来选择。
3.睾丸扭转：睾丸扭转是精索的扭转，导致睾丸血液循环受阻。睾丸扭转的患者会突然出现睾丸剧痛，同时伴有阴囊红肿、恶心、呕吐等症状。睾丸扭转需要及时就医，进行手术治疗，否则可能会导致睾丸坏死。
需要注意的是，以上疾病都可能会影响男性的生育能力，因此如果出现睾丸旁边有肿块且特别疼的症状，应及时就医，以免延误病情。此外，一些特殊人群，如儿童、老年人、糖尿病患者等，更容易发生睾丸疾病，应更加注意。
总之，如果发现睾丸旁边有肿块且特别疼，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持阴囊清洁干燥，避免长时间骑车、久坐等。