背上出现不痛不痒的小红点，通常与脂溢性皮炎、过敏性紫癜、梅毒等有关。
一、脂溢性皮炎：当皮脂分泌增多时，马拉色菌会侵犯皮肤，其分解皮脂产生游离脂肪酸，进而可能引发皮肤的炎症反应。在患处往往会有针头大小的红斑或红色毛囊丘疹出现，上面覆盖有鳞屑。如果病情较轻，瘙痒、疼痛等不适感觉通常不明显。主要是因为皮脂分泌异常以及马拉色菌的作用导致了这种情况。
二、过敏性紫癜：受到过敏原刺激后，会致使T细胞功能紊乱，促使B细胞大量增殖分化，从而可能出现异常免疫反应。在患处皮肤常常会呈现出紫红色的丘疹，可能仅有轻微的瘙痒感，也可能完全不痛不痒。这主要是由过敏原刺激引发的一系列免疫反应所造成的。
三、梅毒：在梅毒发展到疾病二期时会出现梅毒疹，表现为胸背部有红色的丘疹，一般也不会伴有瘙痒症状。这是梅毒病情发展到特定阶段的一种典型表现。
此外，还可能是血管瘤等引起的。因此，当出现这种情况时，建议及时就医，以明确诊断。
总之，背上出现不痛不痒小红点的原因多样，需要仔细检查和诊断以确定具体原因，以便采取合适的治疗措施。