大小便失禁的原因有多种。比如神经系统病变是常见原因之一，像脑卒中（约有15% - 20%的脑卒中患者会出现大小便失禁）、脊髓损伤等，神经系统病变会影响对排尿、排便的控制功能。
神经系统病变相关
脑卒中导致： 当脑部血管发生意外，如脑出血或脑梗死时，损伤了控制大小便的神经中枢区域，就可能引发大小便失禁。一般在脑卒中发病后的早期，这种情况较为常见。脊髓损伤引发： 比如车祸、高处坠落等导致脊髓受损，脊髓是连接大脑和排泄器官的重要通路，脊髓损伤会使大脑对排便、排尿的指令传递受阻，从而出现大小便失禁现象，而且脊髓损伤程度越严重，大小便失禁的可能性越大。
泌尿系统问题导致
尿路感染： 泌尿系统发生感染时，炎症刺激会使膀胱功能紊乱，出现尿频、尿急，严重时可能导致大小便失禁。例如，女性由于尿道较短，更容易发生尿路感染，进而引发相关问题。前列腺增生： 多见于中老年男性，前列腺增生会压迫尿道，导致排尿困难，长期排尿不畅可能会引起膀胱过度充盈，最终出现大小便失禁情况。一般50岁以上的男性中，有一定比例存在前列腺增生问题，进而可能引发大小便失禁。
胃肠道问题相关
腹泻： 严重的腹泻会使肠道蠕动加快，无法及时控制排便，从而出现大小便失禁。比如感染性腹泻，一天腹泻次数可能达到数次甚至十几次，就很容易导致这种情况发生。直肠脱垂： 直肠壁部分或全层向下移位，会影响肛门的正常功能，导致排便失控，出现大小便失禁。这种情况在老年人中相对常见，尤其是体质较弱的老年人。