早晨一起来膝盖疼可能由多种原因引起。比如骨关节炎较为常见，多见于中老年人，据统计，50岁以上人群中骨关节炎患病率较高。
原因一：骨关节炎
关节磨损： 随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐磨损，尤其是长期从事重体力劳动或频繁运动的人，软骨磨损更快。就像机器长期使用会磨损部件一样，膝关节软骨不断被摩擦，慢慢变薄、受损。炎症反应： 软骨磨损后，关节内部会出现炎症反应，早晨起床时可能会感觉膝盖发僵、疼痛，活动一会儿后症状可能会有所缓解，但活动过多又会加重疼痛。
原因二：类风湿关节炎
自身免疫问题： 这是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击膝关节滑膜。患者早晨起来膝盖疼往往比较明显，而且疼痛可能呈对称性，除了膝盖，双手小关节也可能同时出现症状。一般这种疼痛会持续较长时间，不会因为短时间活动就明显减轻。晨僵时间长： 类风湿关节炎患者的晨僵时间通常比较长，有时能达到1小时以上，之后活动才能慢慢缓解疼痛。
原因三：半月板损伤
运动损伤： 经常剧烈运动的人，比如运动员、经常爬山、深蹲的人，容易发生半月板损伤。当半月板损伤后，早晨起来膝盖可能会有疼痛、肿胀的感觉，而且在膝关节活动时，比如屈伸、旋转等动作，可能会听到弹响。活动受限： 半月板损伤严重时，膝关节活动会受到明显限制，早晨起床后这种受限感可能比较明显，影响正常的行走和活动。
原因四：滑膜炎
创伤或感染： 膝关节受到创伤，比如扭伤、撞伤，或者关节感染，都可能引发滑膜炎。滑膜炎会导致膝关节内滑膜组织发炎、渗出增多，早晨起来时膝盖可能会肿胀、疼痛，触摸膝盖可能会感觉温度稍高。液体积聚： 滑膜发炎后会有液体积聚在膝关节内，早晨起床时因为经过一夜静止，液体积聚相对较多，所以疼痛和肿胀可能更为明显。