抗肝性脑病的治疗需要综合多方面措施，其中药物治疗是重要手段之一。目前常用的降氨药物有L-鸟氨酸-L-门冬氨酸，它能促进体内氨的代谢，一般可通过静脉给药来发挥作用。
药物选择的考量
降氨药物方面：除了L-鸟氨酸-L-门冬氨酸，还有谷氨酸钠、谷氨酸钾等药物也可用于降低血氨。但谷氨酸钠适用于血pH偏高的患者，而谷氨酸钾适用于血K+偏低的患者。GABA/BZ复合受体拮抗剂：氟马西尼是一种GABA/BZ复合受体拮抗剂，它可以拮抗内源性苯二氮䓬所致的神经抑制，但使用时要注意可能出现的不良反应。
非药物干预措施
调整饮食结构：要限制蛋白质的摄入，尤其是动物蛋白。对于急性肝性脑病患者，起始数日内禁食蛋白质，每日供给热量5000~6700kJ和足够维生素，以碳水化合物为主要食物。清洁肠道：可以用乳果糖口服或高位灌肠，乳果糖可酸化肠道、减少氨的产生和吸收，一般每日口服30~60ml，分3次服用；高位灌肠可用生理盐水或弱酸性溶液（如稀醋酸液）。
针对特殊人群的注意事项
肝硬化患者：肝硬化患者发生肝性脑病的风险较高，在治疗过程中要密切监测患者的肝功能、血氨等指标。同时，要注意避免使用肝毒性药物，防止加重肝损害进而诱发或加重肝性脑病。老年患者：老年肝性脑病患者往往合并多种基础疾病，在治疗时要更加谨慎。药物选择上要考虑药物对肝肾功能的影响，非药物干预措施实施时要注意患者的耐受程度，比如调整饮食时要兼顾营养支持和蛋白质限制的平衡。