小腿肌肉按压疼痛通常由生理性因素与病理性因素引发，常见病理性因素包括下肢静脉曲张、腰椎间盘突出症等。
一、生理性因素
长时间久坐、久站或进行剧烈体育运动后，小腿肌肉部位可能会有乳酸堆积，这会刺激局部而导致疼痛，尤其在按压时症状更为显著。比如当人们长时间保持一个姿势或进行了高强度运动后，小腿肌肉就容易出现这种因乳酸堆积而引起的按压疼痛。
二、病理性因素
1.下肢静脉曲张：其诱发原因和先天性浅静脉壁薄弱有关，尤其在此基础上长时间站立且不活动，就极易促使疾病急性发作，具体表现为双腿有酸胀不适之感，若用手按压还会产生疼痛，有时也会伴有肌肉痉挛现象。比如某些先天性静脉壁薄弱的人，长期站立后就可能出现这些典型症状。
2.腰椎间盘突出症：其发作原因与椎间盘退变、损伤、遗传因素以及腰椎发育异常相关，由于突出的髓核对周围神经组织形成压迫，典型症状为腰痛、坐骨神经痛。当疼痛扩散至小腿部位时，会出现按压痛，同时伴有麻木、无力的情况。比如一些有腰椎间盘突出症的患者，其神经受压后可能就会导致小腿的一系列症状。
除此之外，若患者存在梨状肌综合征、股骨头坏死等疾病也可能引发小腿肌肉按压疼痛的情况。
总之，小腿肌肉按压疼痛的原因多样，需要结合具体情况进行综合判断和分析，以便准确找出原因并采取合适的治疗措施。