下面有异味且瘙痒，多考虑是妇科相关问题引起。比如阴道炎就比较常见，像细菌性阴道病，发病率在女性中能占到一定比例。
阴道炎导致的情况
细菌性阴道病： 阴道内正常菌群失调所致，会有鱼腥味样的异味，同时伴有外阴瘙痒。阴道分泌物检查可见线索细胞等特征性表现。外阴阴道假丝酵母菌病： 由假丝酵母菌感染引起，异味一般不典型，但会有明显瘙痒，白带呈豆腐渣样或凝乳状。
卫生情况因素
不注意清洁： 如果不经常清洗外阴，汗液、白带等混合，就容易产生异味，并且刺激外阴引起瘙痒。建议每天用清水清洗外阴1 - 2次。卫生用品选择不当： 比如使用劣质的卫生巾、护垫等，可能会导致局部不透气，滋生细菌，引发异味和瘙痒。要选择正规厂家生产的合格卫生用品。
其他可能原因
宫颈炎： 宫颈有炎症时，也可能出现阴道分泌物异常，有异味，同时伴有外阴瘙痒等症状。宫颈会有充血、水肿等表现。盆腔炎： 盆腔有炎症时，也可能波及到外阴阴道，引起异味和瘙痒，还可能伴有下腹部疼痛等症状。如果出现下面有异味且瘙痒的情况，首先要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓。但不要自行盲目用药，应及时就医，进行白带常规等检查，明确病因后在医生指导下进行针对性治疗。比如细菌性阴道病可能需要使用甲硝唑等药物治疗，外阴阴道假丝酵母菌病可能需要使用抗真菌药物，像克霉唑等。同时，要注意治疗期间避免性生活，防止交叉感染。