下面有异味而且痒可能是多种原因引起的，比如阴道炎，其中细菌性阴道炎较为常见，约10% - 40%的患者可能没有明显症状，有症状的患者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味，尤其在性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
阴道炎导致
细菌性阴道炎：
细菌性阴道炎是因阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。阴道分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但黏度很低，容易将分泌物从阴道壁拭去。除了有异味和痒感，还可能出现性交痛等情况。
外阴阴道假丝酵母菌病：
由假丝酵母菌引起，主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。患者瘙痒症状时轻时重，严重时坐立不安，以夜晚更加明显。
滴虫性阴道炎：
由阴道毛滴虫引起，阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴，间或有灼热、疼痛、性交痛等。
局部皮肤问题
外阴湿疹：
外阴部皮肤长期处于潮湿环境等因素可能引发湿疹。表现为外阴部位红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可能有渗出、结痂等，也可能有异味产生，与局部潮湿、摩擦等有关。
外阴营养不良：
也叫外阴白色病变，主要症状是外阴瘙痒，瘙痒程度较剧烈，有的患者难以忍受，同时外阴皮肤可能出现变白、增厚或萎缩等改变，长期搔抓等也可能导致局部有异味。
卫生习惯不佳
不注意清洁：
如果不经常清洗外阴，不及时更换内裤，会导致局部污垢堆积，滋生细菌等，从而引起异味和瘙痒。比如长时间不更换内裤，分泌物等积聚就容易出现这种情况。
过度清洁：
过度使用洗液冲洗阴道，会破坏阴道内正常的酸碱平衡和菌群环境，导致阴道自净能力下降，容易引发感染，出现异味和瘙痒。一般建议每天用清水清洗外阴即可，不要频繁使用洗液。