月经颜色发黑且量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血量约为20~60毫升，若少于20毫升则可视为月经量少，而月经颜色发黑往往与经血在宫腔内停留时间较长有关。
内分泌失调因素
激素水平异常： 体内雌激素水平过低，会影响子宫内膜的生长，导致子宫内膜较薄，月经量就会减少。比如多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，雌激素分泌异常，可能出现月经少且颜色黑的情况。一般这类患者体内雄激素水平往往会升高，同时可能伴有排卵障碍。甲状腺功能异常： 甲状腺激素对女性内分泌系统有重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而导致月经异常，出现月经量少、颜色发黑的现象。有研究表明，约10%的甲状腺功能减退患者会出现月经方面的改变。
妇科疾病因素
子宫内膜损伤： 人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因之一。多次人工流产会使子宫内膜变薄，甚至造成宫腔粘连，进而引起月经量少，经血在宫腔内停留时间延长就会发黑。例如，一年内多次人工流产的女性，发生宫腔粘连导致月经异常的风险会明显增加。盆腔炎： 盆腔的慢性炎症会影响盆腔内的血液循环，包括子宫的血液供应。炎症刺激可能导致子宫内膜血液循环不畅，使得月经血排出不畅，表现为月经量少且颜色发黑。慢性盆腔炎患者往往会有下腹部隐痛、腰骶部酸痛等症状，且症状可能在劳累、经期前后加重。
生活方式因素
过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，导致身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等营养物质缺乏，会影响雌激素的合成，进而影响月经。一般当体重下降到低于正常体重的10%~15%时，就可能出现月经紊乱，表现为月经量少、颜色发黑。长期熬夜： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。例如，熬夜会使垂体分泌激素的节律发生改变，从而影响卵巢的排卵和激素分泌，导致月经出现异常，出现量少发黑的情况。经常熬夜的女性，皮肤状态也往往较差，还可能伴有免疫力下降等问题。