月经很少且呈黑色可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量约为20~60毫升，少于20毫升可视为月经过少。而月经颜色发黑通常与经血在宫腔内停留时间较长有关。
内分泌因素导致
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会干扰月经的正常周期和经量，导致月经量少且颜色发黑。患者常伴有痤疮、多毛等表现。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会影响身体的新陈代谢和内分泌平衡，进而影响月经，可能出现月经量少、颜色发黑的情况，同时还可能有怕冷、乏力等症状。
妇科疾病影响
宫腔粘连： 人工流产、刮宫等宫腔操作可能引起宫腔粘连，使得子宫内膜受损，宫腔部分或完全闭塞，从而导致月经量减少，经血排出不畅，在宫腔内停留时间延长就会变成黑色。这类患者往往有宫腔操作史。子宫内膜炎： 子宫内膜发生炎症时，会影响子宫内膜的正常剥落和修复，导致月经量减少，并且炎症可能使经血颜色改变，出现发黑的情况，患者可能伴有下腹痛、白带增多等症状。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会导致身体摄入营养不足，脂肪含量过低，影响雌激素的合成，进而影响月经，出现月经量少、颜色发黑的现象。比如有些女性为了减肥，每天摄入热量极低，就容易出现这种情况。长期熬夜： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，从而影响月经，可能导致月经量减少且颜色发黑。长期熬夜的女性还可能出现皮肤变差、免疫力下降等问题。