左膝髌骨软化是一种常见的膝关节疾病，多发生于中青年人群。其主要是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，从而形成髌股关节的骨关节病。
如何诊断左膝髌骨软化
体格检查：医生会进行髌骨研磨试验，让患者仰卧位，膝关节伸直，检查者手掌按压髌骨并向内外旋转，若出现疼痛则可能提示髌骨软化。还会检查股四头肌肌力等情况。影像学检查：X线检查早期多无明显异常，中晚期可发现髌骨边缘骨质增生、髌股关节间隙变窄等；磁共振成像（MRI）能更早更清晰地显示髌骨软骨的病变情况，如软骨信号改变、磨损程度等。
有哪些非手术治疗方法
康复锻炼：股四头肌锻炼很重要，比如静蹲练习，患者背靠墙，膝关节屈曲，保持大腿与地面平行，每次可坚持30秒左右，每天练习3 - 4组，每组10 - 15次。还可以进行直腿抬高训练，仰卧位，伸直下肢，缓慢抬高，离床面15 - 20厘米左右，坚持5秒后放下，每次做15 - 20次，每天3 - 4组。物理治疗：可以采用热敷，用温水袋或热毛巾敷在膝关节部位，每次15 - 20分钟，每天2 - 3次，能促进血液循环，缓解疼痛。超声波治疗也有一定效果，通过超声波的温热和机械效应改善膝关节局部的代谢，减轻炎症和疼痛。
手术治疗的情况及方式
手术适应情况：当非手术治疗无效，症状严重影响生活和工作时考虑手术。比如髌骨软骨磨损严重，出现明显的膝关节功能障碍等情况。手术方式：常见的有髌骨软骨修复术，对于软骨损伤较轻的情况，通过手术修复软骨；还有髌骨截骨术，通过改变髌骨的位置和角度来减轻髌股关节的压力，如胫骨结节抬高术等，调整髌股关节的对合关系，缓解症状。