中医失眠通常指不寐。引起不寐的原因包括气血不足、阴虚火旺、肝火扰心等。
一、气血不足：气血不足时，气的推动、温煦、防御等功能会减弱，血虚则无法充分濡养脏腑、经络等。这会使机体功能减退，出现心失所养的状况，即白天的阳气不能顺利入阴，从而导致不寐现象。具体来说，气具有推动作用，可推动血液运行等，如果气不足，就会影响血液的正常运行和输布；气的温煦功能可维持人体的正常体温等，气不足则温煦能力下降；气的防御功能可抵御外邪入侵，气不足会使人体的抵抗力减弱。血虚不能濡养脏腑、经络，会引发一系列问题。
二、阴虚火旺：当体内有阳邪伤阴，或因五志过极化火伤阴，或因久病耗伤阴液等情况时，会导致体内阴阳失衡，进而出现不寐，同时伴有心烦意乱、耳鸣健忘、舌红、脉细等症状。比如阳邪侵袭人体，过度耗伤阴液；情志过激，如过度愤怒、焦虑等，会使气机郁结，久则化火而伤阴；长期患病也会损耗阴液。
三、肝火扰心：由于情志不舒，使得肝气不畅，气郁化火，内扰心神，从而导致患者心神不安，就可能出现不寐症状。例如长期精神压抑、情绪低落等可导致肝气郁结，进而化火扰心。
若患者不寐的症状持续不能缓解，或伴有其他不适症状，一定要及时前往医院就诊，明确病因，进行规范治疗，以免延误病情。
关键点信息：不寐原因包括气血不足、阴虚火旺、肝火扰心；气血不足影响气的功能和血虚濡养；阴虚火旺因阳邪、五志过极、久病伤阴导致阴阳失衡；肝火扰心因情志不舒致肝气不畅、气郁化火扰心神；不寐持续或伴不适需及时就医。