大便时有鲜血可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状是疼痛、便秘和出血。
2.痔疮：内痔和混合痔均可引起大便出血，一般为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。
3.直肠肛管损伤：多由外伤、肛裂等引起，可导致大便时出血，颜色鲜红。
4.直肠息肉：是直肠黏膜表面突出的赘生物，通常表现为便后出血，血色鲜红，出血量一般不多。
5.直肠癌：主要表现为大便习惯改变、大便带血、腹痛等症状，老年人尤其要警惕。
6.其他：如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核等肠道疾病，以及白血病、血小板减少性紫癜等全身性疾病也可能导致大便出血。
需要注意的是，引起大便出血的原因较多，且可能是严重疾病的表现。如果出现大便带血的情况，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，对于老年人、有肠道疾病家族史者、长期服用药物者等高危人群，更应重视大便出血的症状，定期进行体检，以便早发现、早治疗。同时，在日常生活中，应保持良好的饮食习惯和生活习惯，多吃蔬菜水果，避免久坐久站，保持大便通畅，预防便秘和腹泻的发生。