梨状肌损伤能否自愈需结合病情判断，具体如下：
一、能自愈
如果是因动作幅度大或长时间保持一个姿势，使得梨状肌过度紧张而导致的轻微损伤，且疼痛不明显，邻近关节活动功能也未受明显影响，那么一般是能够自愈的。这种情况下，损伤相对较轻，机体自身的修复机制有可能发挥作用，逐渐使梨状肌恢复正常状态。
二、不能自愈
当梨状肌损伤后，臀部以及下肢出现剧烈的烧灼样或刀割样疼痛，不仅会影响正常行走功能，甚至导致双腿伸直、弯曲困难，在不进行治疗的情况下，通常难以自行痊愈。此时损伤较为严重，超出了机体自身修复的能力范围，需要借助外在的治疗手段来促进恢复。
对于梨状肌损伤患者，如果症状过于严重，应及时就医进行治疗，这有助于提升其生活质量。总之，要根据具体的损伤情况来判断是否能自愈，严重时及时治疗是很重要的。