血小板过低可能由多种原因引起。比如，自身免疫性疾病是常见因素之一，像免疫性血小板减少症，约占成人原发性血小板减少症的70% - 80%。
一、血液系统疾病导致
再生障碍性贫血： 这是一种骨髓造血功能衰竭症，患者的骨髓造血干细胞和造血微环境发生缺陷，导致全血细胞减少，其中就包括血小板。患者会出现贫血、出血、感染等症状，血常规检查可见血小板计数明显降低。白血病： 白血病细胞在骨髓中大量增殖，抑制了正常造血功能，使得血小板生成减少。例如急性白血病，外周血血小板计数常低于正常，同时还可能伴有贫血、白细胞异常等表现。
二、感染因素引发
病毒感染： 一些病毒感染可影响血小板的生成或破坏血小板。比如风疹病毒、EB病毒等感染后，可能会导致机体免疫功能紊乱，进而攻击血小板，使血小板数量降低。一般病毒感染控制后，血小板计数可能会逐渐恢复，但也有少数情况会发展为慢性血小板减少。细菌感染： 严重的细菌感染，如败血症，细菌产生的毒素等可能会影响骨髓造血功能，导致血小板生成减少，同时还可能激活体内的凝血系统，加速血小板的破坏，从而引起血小板过低。
三、药物因素影响
化疗药物： 许多化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对骨髓造血干细胞产生抑制作用，影响血小板的生成。例如阿霉素、环磷酰胺等化疗药物，在化疗过程中常导致血小板计数下降，这是化疗常见的不良反应之一。某些抗生素： 个别抗生素可能会引起血小板减少的不良反应。比如氯霉素，它可能抑制骨髓造血功能，导致血小板、白细胞等减少，但现在由于其严重不良反应，临床应用已相对受限。