肩周炎的治疗方式有多种,一般来说可通过康复治疗、药物治疗以及手术治疗等方式来改善。比如康复治疗中,功能锻炼是很重要的一部分,患者可以在疼痛可耐受的情况下,每天进行30~60分钟的肩部活动锻炼,像爬墙运动等。
康复治疗
功能锻炼: 患者可以进行肩部的主动活动,比如前屈后伸、外展内收等动作,每天坚持锻炼,每次锻炼时间可从10~15分钟逐渐增加到30~60分钟。另外,还可以借助一些辅助工具来进行锻炼,像滑轮吊环等,通过牵引的方式帮助改善肩部活动度。物理治疗: 常见的有热敷,可在肩部用热水袋或热毛巾进行热敷,每次热敷15~20分钟,每天可进行3~4次,能促进肩部血液循环,缓解肌肉紧张。还有超短波治疗,利用高频电流作用于肩部,改善局部的炎症和血液循环,一般每周进行2~3次,一个疗程通常为2~3周。
药物治疗
非甾体抗炎药: 像布洛芬、阿司匹林等,这类药物可以缓解肩部的疼痛和炎症,一般饭后服用,以减少对胃肠道的刺激。不过,有胃肠道疾病的患者要谨慎使用,比如胃溃疡患者可能会加重病情。局部封闭注射: 如果肩部疼痛非常剧烈,经过其他治疗效果不佳时,可以考虑局部封闭注射。常用的药物有糖皮质激素和局部麻醉药的混合制剂,但是封闭注射不能频繁使用,一般一年之内最好不超过3~4次,否则可能会引起局部肌肉萎缩等不良反应。
手术治疗
关节镜下松解术: 这是一种微创手术方式,适用于经过长时间保守治疗无效的严重肩周炎患者。手术通过关节镜在肩部进行松解,解除肩部粘连,一般术后患者需要进行一段时间的康复锻炼来恢复肩部功能,通常术后1~2周就可以开始逐步进行肩部的活动锻炼。开放性松解术: 这种手术相对创伤较大,现在应用相对较少,主要用于那些病情非常严重、关节镜下松解术效果不好的患者。术后恢复时间较长,一般需要2~3个月才能基本恢复肩部的大部分功能,而且术后发生感染等并发症的风险相对较高。
