肩周炎的治疗方法有哪些

肩周炎的治疗方法有多种,一般来说可以通过康复治疗、药物治疗以及手术治疗等方式来改善。其中康复治疗是很重要的一部分,通常在发病后的数周甚至数月内都可能需要进行康复相关的干预。

康复治疗

功能锻炼: 患者可以进行爬墙运动,面对墙壁,用患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,每天可进行多次,每次尽量达到自己的最大极限,一般坚持数周可见效果。还可以做钟摆运动,弯腰垂臂,患侧手臂像钟摆一样前后左右摆动或画圈,幅度逐渐增大,每天练习几次,每次5 - 10分钟。物理因子治疗: 超短波治疗是常用的物理因子治疗方法之一,通过高频电场作用于肩部组织,促进血液循环,减轻炎症水肿,一般每次治疗15 - 20分钟,每周可进行数次。红外线照射也有一定效果,利用红外线的热效应,改善肩部肌肉紧张和血液循环,照射距离保持30 - 50厘米,每次照射10 - 15分钟。

药物治疗

非甾体抗炎药: 如布洛芬,它可以通过抑制体内前列腺素的合成,达到抗炎、镇痛的作用,能缓解肩周炎引起的疼痛和炎症,一般普通剂型的布洛芬,成人每次服用0.3 - 0.6克,每天3 - 4次,但需注意有胃溃疡等胃肠道疾病的患者要谨慎使用。双氯芬酸钠也是常用的非甾体抗炎药,有口服制剂也有外用的凝胶等,外用凝胶直接涂抹在肩部疼痛部位,能局部缓解疼痛,减少全身副作用。糖皮质激素: 在病情较为严重,其他治疗效果不佳时,可考虑局部注射糖皮质激素,如醋酸泼尼松龙等。但这类药物不能频繁注射,一般每年注射次数不宜超过3 - 4次,因为频繁注射可能会引起肩部软组织萎缩等不良反应,注射时要由专业医生操作,精准注射到病变部位。

手术治疗

关节镜下松解术: 对于经过长时间规范的保守治疗无效,肩部功能严重受限的患者可以考虑。手术通过关节镜进入肩部,对粘连的软组织进行松解,一般术后需要配合康复训练,通常在术后1 - 2周开始逐步进行康复锻炼,经过3 - 6个月的康复,大部分患者肩部功能可得到明显改善。开放手术: 这是相对传统的手术方式,现在应用相对较少,主要是在病情非常严重,关节镜下松解术效果不佳时才会考虑。手术创伤相对较大,术后恢复时间较长,一般需要2 - 3个月甚至更长时间才能逐渐恢复肩部的部分功能,而且术后也需要严格按照康复方案进行康复训练。