一、颈椎病
1.发病机制：颈椎发生病变，如椎间盘突出、骨质增生等，压迫神经根时，可导致神经支配区域出现症状，包括左手臂酸痛、手指发麻。长期伏案工作、不良的睡眠姿势等是常见诱因，不同年龄段人群均可发病，年轻人可能因长期低头等不良生活方式引发，中老年人则多与颈椎退变有关。
2.相关检查：颈椎X线可观察颈椎的形态、结构，判断有无骨质增生、椎间隙狭窄等；颈椎磁共振成像（MRI）能更清晰地显示颈椎间盘、脊髓、神经根等情况，明确神经根受压程度。
二、胸廓出口综合征
1.发病机制：臂丛神经、锁骨下动脉在胸廓出口处受到压迫而产生症状，可出现左手臂酸痛、手指发麻，可能与先天性解剖异常、肩部过度活动等因素有关，中青年女性相对多见，常因长期肩部劳累等诱发。
2.相关检查：肌电图可检测神经传导情况，评估神经受损程度；血管超声可观察锁骨下动脉等血管的血流情况，判断有无受压导致的血流异常。
三、脑供血不足
1.发病机制：脑部血液循环障碍，导致大脑供血不足时，可能影响感觉传导，出现左手臂酸痛、手指发麻，多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者易发病，长期吸烟、酗酒等不良生活方式可加重病情。
2.相关检查：经颅多普勒超声（TCD）可检测颅内血管血流速度等情况，评估脑供血状况；头颅CT或MRI可排除脑部器质性病变。
四、糖尿病周围神经病变
1.发病机制：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可引起周围神经病变，出现肢体麻木、疼痛等症状，包括左手臂酸痛、手指发麻，糖尿病患者均有患病风险，病程较长且血糖控制差的患者更易发生。
2.相关检查：血糖检测可明确血糖水平，糖化血红蛋白可反映近2-3个月的血糖控制情况；神经电生理检查可评估周围神经的功能状态。
五、上肢血管病变
1.发病机制：上肢血管狭窄、堵塞等病变，影响血液循环，可导致左手臂酸痛、手指发麻，如动脉粥样硬化、血栓形成等，中老年人多见，有高血脂、高血压等血管病危险因素者易患病。
2.相关检查：血管超声可查看上肢血管的形态、血流情况；动脉造影可更精确地显示血管病变部位、程度等。
当出现有时左手臂酸痛、手指发麻的情况时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查明确病因，以便进行针对性治疗。