脊柱炎的引发原因较多，其中遗传因素是重要诱因之一，约90%的脊柱炎患者与人类白细胞抗原B27（HLA - B27）阳性有关，若家族中有脊柱炎患者，其亲属患脊柱炎的风险比普通人群高很多。
遗传因素方面
HLA - B27的关联：HLA - B27基因携带人群发生脊柱炎的概率明显高于正常人群。研究发现，HLA - B27阳性者患强直性脊柱炎的几率比阴性者高数十倍。而且这种遗传倾向在家族中较为明显，如果家族中有直系亲属患有脊柱炎，那么其他成员需要密切关注自身身体状况，定期进行相关检查。
感染因素方面
肠道细菌感染：某些肠道细菌与脊柱炎的发生可能存在关联。例如，肺炎克雷伯菌等肠道致病菌，可能会引发异常免疫反应，从而诱发脊柱炎。当人体肠道受到这些细菌感染后，免疫系统可能会误将自身组织当作外来病原体进行攻击，进而影响到脊柱等关节部位，导致脊柱炎的发生。泌尿生殖道感染：泌尿生殖道的一些病原体感染也可能与脊柱炎有关。比如衣原体等感染，可能通过血液循环等途径影响到脊柱关节，引起炎症反应，逐步发展为脊柱炎。
环境因素方面
寒冷潮湿环境：长期处于寒冷、潮湿的环境中，会增加脊柱炎的发病风险。例如，在一些气候寒冷且湿度较大的地区，脊柱炎的发病率相对较高。因为寒冷潮湿的环境会影响人体血液循环，导致关节周围组织血液循环不畅，免疫功能受到一定影响，使得脊柱关节更容易受到炎症侵袭，引发脊柱炎。外伤因素：虽然外伤不是直接引发脊柱炎的主要原因，但严重的脊柱外伤可能会诱发或加重脊柱炎的病情。例如，脊柱受到严重撞击等外伤后，局部组织损伤，机体的修复过程中可能会引发异常免疫反应，从而导致脊柱关节炎症的发生或加重原有脊柱炎的症状。