小脚趾外侧疼，可能原因包括鞋子不合脚及挤压，更换舒适鞋子后症状通常可缓解。若不缓解或症状较重，可能是急性外伤、软组织感染、鸡眼、痛风、风湿病等导致，需及时就医。临床主要以止痛治疗为主，并依据具体病因进行针对性治疗。具体如下：
一、急性外伤：
1.小脚趾外侧遭遇急性外伤会造成局部软组织损伤，从而引起疼痛。
2.治疗时要减少活动，抬高患肢，伤处先冷敷后热敷，可口服如双氯芬酸钠肠溶片、洛索洛芬钠片等止痛药物。
二、软组织感染：
1.小脚趾外侧局部皮肤破损后细菌入侵繁殖引发感染，炎症刺激会导致疼痛。
2.主要是进行局部消毒换药，外用红霉素软膏等抗感染治疗。
三、鸡眼：
1.小脚趾外侧长期受挤压致局部角质层增生形成鸡眼，可出现疼痛症状。
2.可外用瘊疣鸡眼膏进行治疗。
四、痛风：
1.长期进食高嘌呤食物导致痛风发作，尿酸结晶在小脚趾外侧沉积并刺激周围组织引发水肿发炎，进而导致疼痛。
2.治疗上主要进行止痛和降尿酸，常用药物有塞来昔布、非布司他、秋水仙碱等。
五、风湿病：
1.如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等，与免疫、感染等因素有关，小脚趾关节病变会引起疼痛。
2.可遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体类抗炎药，醋酸泼尼松等糖皮质激素，以及甲氨蝶呤等抗风湿药治疗。
总之，当小脚趾外侧疼痛时要明确原因，根据不同情况采取相应治疗措施。