关键点：脑梗血压高降不下来可通过调整药量、增加药物种类处理，如增加原来药物剂量或加入其他降压药，有颅内压增高因素可用甘露醇等，脑梗塞发病24小时内避免降压过快。
以下是详细阐述：
一、调整药量
1.当脑梗患者血压高难以降下时，可以考虑在原来使用的药物剂量基础上，适当增加剂量来进行治疗。但增加剂量需要谨慎进行，要密切关注血压变化以及可能出现的不良反应。
二、增加药物种类
1.可以加入其他类型的降压药物，比如当考虑存在颅内压增高的因素时，可使用甘露醇、氢化可的松、甘油果糖等药物，这不仅有利于降压，还能缓解颅内压增高的情况。
(1)甘露醇是一种常用的脱水剂，能有效减轻脑水肿，降低颅内压，进而帮助控制血压。
(2)氢化可的松具有抗炎、抗休克等作用，对于因某些病理因素导致血压难降的情况可能发挥一定效果。
(3)甘油果糖也可起到一定的脱水降颅压作用。
此外还需注意，在脑梗塞发病后的24小时内，应该避免降压速度过快，否则可能会诱发新的脑梗塞。
总结概括提示：对于脑梗患者出现血压高降不下来的情况，要综合采取多种措施，包括调整药量、增加药物种类等，同时要注意特殊时间段的降压要求，以确保患者安全和治疗效果。但具体的治疗方案应根据患者的具体情况，在医生的指导下进行制定和调整。