一、生理因素
（一）睡眠周期影响
睡眠分为非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期，在快速眼动睡眠期大脑神经元活动活跃，可能导致说梦话。正常人睡眠中会经历多个睡眠周期，当处于快速眼动睡眠期时，若大脑某些区域仍有兴奋活动，就可能引发说梦话现象，不同年龄人群睡眠周期不同，儿童快速眼动睡眠期占比相对较高，所以儿童说梦话相对常见，但随着年龄增长会逐渐减少。
（二）疲劳因素
身体过度疲劳时，大脑皮层在睡眠时仍可能处于相对兴奋状态。比如长期从事高强度体力劳动或脑力劳动的人群，身体和大脑得不到充分休息，睡眠质量受影响，容易出现说梦话情况。年龄较大的人群若身体机能下降，更容易因疲劳出现这种状况。
二、心理因素
（一）压力与情绪
长期处于高压力状态或情绪波动较大时，如工作压力大、面临重大生活事件（如亲人离世、失业等），会影响睡眠中的大脑状态。压力和不良情绪会使大脑在睡眠中仍处于紧张状态，进而导致说梦话。不同性别在面对压力时可能有不同的心理反应，但都可能引发说梦话，女性相对更易受情绪影响，在面临情感压力等情况时更易出现说梦话现象。
（二）精神紧张
精神长期处于紧张状态的人，睡眠时大脑难以完全放松，例如学生考试前精神高度紧张，睡眠中大脑仍有相关记忆或担忧等内容的反映，就可能通过说梦话表现出来。儿童若在学校面临社交紧张等情况，也可能出现说梦话，年龄较小的儿童可能因无法准确表达内心紧张情绪，通过说梦话体现。
三、环境因素
（一）睡眠环境不适
睡眠环境嘈杂、温度不适宜、光线过强等都会影响睡眠质量，从而导致说梦话。比如睡眠环境中噪音过大超过40分贝，就可能干扰睡眠中的大脑活动，使大脑出现异常反应引发说梦话。不同年龄人群对睡眠环境的敏感度不同，老年人对环境变化更敏感，儿童对噪音等环境因素的耐受度相对较低。
（二）睡前刺激
睡前观看刺激性的影视内容、从事激烈运动等都会对睡眠产生影响。睡前观看恐怖电影会使大脑在睡眠中仍有相关场景的记忆或反应，导致说梦话。不同年龄人群睡前刺激的影响不同，青少年可能更易受睡前刺激性活动影响，儿童睡前应避免过于兴奋的活动。
四、疾病因素
（一）睡眠障碍相关疾病
某些睡眠障碍疾病如睡眠呼吸暂停低通气综合征，患者睡眠中呼吸不畅，会影响大脑供氧，导致大脑功能异常，进而出现说梦话等睡眠异常表现。该疾病在各个年龄段都可能发生，肥胖人群患病风险相对较高，年龄较大的人群由于身体机能衰退，也易患此疾病。
（二）神经系统疾病
如癫痫等神经系统疾病，可能影响大脑神经元的正常放电，导致睡眠中大脑异常放电引发说梦话。癫痫患者的发病年龄范围较广，不同类型癫痫对睡眠的影响及说梦话的表现也有所不同，需要专业医生进行诊断和鉴别。
五、非药物干预措施
（一）改善睡眠习惯
保持规律的作息时间，每天尽量在相同时间上床睡觉和起床，有助于调整生物钟，提高睡眠质量。不同年龄人群作息调整需根据自身生理特点，儿童应保证充足的睡眠时间，青少年也需规律作息保证身体和大脑发育，老年人作息相对更灵活但也要保持一定规律。
（二）营造良好睡眠环境
保持睡眠环境安静、舒适，温度适宜（一般18~25℃）、光线昏暗。可以使用耳塞、眼罩等辅助工具改善睡眠环境，不同年龄人群对睡眠环境的营造有不同需求，儿童睡眠环境要注重安全和舒适，老年人睡眠环境要特别注意温度和安静程度。
（三）放松身心
睡前进行放松活动，如冥想、深呼吸等。冥想能帮助大脑放松，减轻压力和紧张情绪，深呼吸可以调节身体的氧气供应，使大脑处于更放松状态。不同年龄人群放松身心的方式可有所不同，儿童可以通过简单的深呼吸游戏进行放松，老年人可以选择适合自己的冥想方式。