急进性肾炎和急性肾小球肾炎的区别

急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎都是发病急且临床均表现为急性肾炎综合征的疾病,但二者在诸多方面存在区别。

一、病因:

1.急性肾小球肾炎常继发于上呼吸道感染和皮肤感染,多因溶血性链球菌感染引发。

2.急进性肾小球肾炎是患者存在肾脏损害导致肾功能短期内急剧恶化,出现血清肌酐急剧升高。

二、病理表现:

1.急性肾小球肾炎病理表现为光镜下内皮、系膜细胞弥漫增生,中性粒细胞浸润,电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。

2.急进性肾小球肾炎病理检查可见新月体形成,尤其是大量细胞性新月体生成,血中肌酐可能急剧升高。

三、临床表现:

1.急性肾小球肾炎有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等表现,严重者可发生急性肾衰竭。

2.急进性肾小球肾炎患者在发热或上呼吸道感染后,可出现急性肾炎综合征,如水肿、尿少、血尿、蛋白尿、高血压等,发病时全身症状较重,如疲乏、无力、体重下降,可伴发热、腹痛,且病情发展迅速。

四、治疗和预后:

1.急性肾小球肾炎一般以卧床休息及对症治疗为主,绝大多数在6-8周内可恢复正常,少数急性肾衰竭者需透析待其自然恢复。

2.急进性肾小球肾炎需采用激素和免疫抑制剂,如用环磷酰胺治疗,同时应用血液透析或血液滤过排毒,甚至要用大剂量糖皮质激素冲击治疗。部分患者积极治疗后肾功能可稳定在较低水平,肌酐恢复正常,但很大一部分患者即使积极治疗疾病仍会持续进展至慢性肾功能不全阶段。

总之,急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎有明显区别,患者平时应注意休息,保证充足睡眠,合理调整饮食,多吃营养丰富食物,保持乐观心态,同时定期复查。