空洞型肺结核的治疗通常需要多种措施综合进行，一般来说，抗结核化学药物治疗是关键。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，通常需要联合用药，治疗疗程较长，一般需要6-9个月甚至更长时间。
抗结核药物治疗原则
早期治疗：一旦确诊空洞型肺结核，应尽早开始抗结核治疗，早期用药可以及时杀灭结核菌，防止病情进展。联合用药：采用两种或两种以上抗结核药物联合使用，这样可以提高杀菌效果，减少耐药菌的产生。比如异烟肼与利福平联合，能从不同环节抑制或杀灭结核菌。
一般治疗措施
休息与营养：患者需要充分休息，保证充足的睡眠，同时要摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，以增强机体抵抗力，促进病情恢复。一般建议每天保证足够的热量摄入，蛋白质摄入量可适当增加，比如每天蛋白质摄入量可在1.0-1.5克/千克体重。隔离防护：空洞型肺结核具有传染性，患者需要进行隔离，避免将结核菌传播给他人。要注意佩戴口罩，痰液要进行规范处理等。
手术治疗情况
手术适应证：经过规范的抗结核药物治疗9-12个月，空洞仍然不闭合，而且痰菌阳性的患者；或者出现反复咯血、继发感染等情况的患者，可能需要考虑手术治疗。但手术治疗有严格的适应证和禁忌证，需要医生综合评估患者的病情、身体状况等多方面因素来决定。手术风险：手术也存在一定风险，比如可能出现出血、感染等并发症，但对于符合手术指征的患者，手术可以有效清除病灶，提高治愈率。