月经来之前总是拉肚子，可能与体内激素变化有关。一般来说，在月经前1-2周左右，部分女性会出现这种情况。
激素变化影响
前列腺素作用：月经前，女性体内前列腺素分泌增加。前列腺素会作用于肠道，使肠道平滑肌收缩加剧，从而导致肠道蠕动加快，出现拉肚子的情况。雌激素影响：雌激素水平的波动也可能对肠道功能产生影响。在月经前，雌激素水平变化可能干扰肠道的正常消化和吸收过程，使得肠道对刺激的敏感性增加，容易引发腹泻。
个体体质差异
敏感体质人群：有些女性属于敏感体质，对体内激素变化的反应更为明显。这类人群在月经前，激素的微小变化就可能引起肠道功能的紊乱，进而出现拉肚子的现象。比如，一些平时肠道功能相对脆弱的女性，在月经前更易受影响。既往肠道问题者：本身有肠道基础问题的女性，如肠易激综合征患者，在月经前更容易出现拉肚子的情况。因为肠易激综合征患者的肠道本就处于较为敏感的状态，月经前激素的变化会进一步加重肠道的不适，导致腹泻发作。
生活方式因素
饮食影响：如果在月经前食用了过多生冷、油腻或刺激性食物，也可能加重月经前拉肚子的情况。例如，大量吃冰淇淋、油炸食品或者辛辣食物后，会刺激肠道，使得肠道蠕动异常，引发腹泻。作息不规律：月经前作息不规律，如熬夜、过度劳累等，也可能影响身体的内分泌和肠道功能，增加拉肚子的发生几率。因为作息不规律会干扰身体的正常代谢和调节机制，包括对肠道功能的调控。